CISTOGRAFIA O CISTOGRAMA
Por eliminación o vía fisiológica
Estudio de la fisiología de la vejiga
Se realiza después de un urograma excretor, una vez realizada la placa de los 30´( después de un urograma excretor) se coloca un chasis apaisado 24*30 y se realiza una proyección , esta se llama PRE-micción , sirve para ver la repleccion de la vejiga, luego se le pide al pacientequerealice la micción en el baño y vuelva, y se vuelve a realizar otra toma radiológica de la misma forma , esta se llama pos-micción. Sirve para ver el medio de contraste residual.
CISTOURETROGRAFIA.
Por vía retrograda estudio de la morfología.
Se estudia la vejiga y su vía de acceso es l uretra.
INDICACCIONES:
1) reflujo vesical uretral.
2) infecciones recurrentes
3) trastornos neurogenicos.
4) anomalías anatomizasen cuello vesical y uretra
5) estenosis, obstrucciones en uréteres terminales.
CONTRAINDICACIONES:
1) infecciones, activas de las vías urinarias.
2) Problemas con el sondaje de la via de la uretra.
MATERIALES:
1) m IODADOS HIDROSOLUBLES
25cm3+ 300 solución fisiológica en el hombre
25 cm3 + 300 a 500 de solución fisiológicas en la mujer.
2) sonda foley doble vía nelaton nº 6 ,8 o nasogástrica k 31-2.
3) jeringa 60cm3 para el MC.
4) jeringa de 5 a 10 para insuflar el balón de la sonda (si es una foley)
5) jeringa de 5 a 10 para medicina complementaria
6) xilocaina en gel 2%
MATERIALES DE BIO- SEGURIDAD:
Guantes, gasa, campo estéril, pinza kochercompresas descartables para controlar el escape de orina jabón antiséptico, dg6.
Balde, lebrillo orinal.
TECNICA
Una vez que el paciente llega al servicio, se le pide que se desvista y se coloque una bata abierta hacia atrás, y se realiza la micción, se le provee de un jabón antiséptico o dg6 y una toalla para que se higienice después de realizar la micción y se le pide que se seque bien.
Se lo coloca en DD y se realiza la asepsia mediante guantes, gasa seca, pervinox y pinza kocher.
Previa retracción del prepucio, con gasa seca, en el hombre se limpia el glande y luego se coloca en el meato la xilocaina en gel yen el extremo de la sonda, esto cumple doble función de anestésico y lubricante. Luego se introduce la sonda que va hasta el meato uretro vesical, cuando llega a este lugar (vejiga) sale orina (todo se realiza bajo control radioscópico),
Se pinza la sonda y se conecta la jeringa, una vez que la sonda esta en su lugar se inyecta el medio de contraste + solución fisiologicahasta llenar la vejiga (en casos de utilizar sondas foley,una vez llegado a vejiga, se insufla el balón para obturar el orificio).
Una vez que que la vejiga esta en repleccion el paciente siente sensación de plenitud, en ese momento se realiza la primera placa (PRE-micción).
La 2º placa orinando através de la sonda (micción) se le debe proporcionar al pacientede un balde orinal o librillo.
La tercera placa orinando sin sonda.
A veces cuando el paciente realiza el esfuerzo para realizar la micción se observa reflujo hacia los uréteres, si por alguna causa no se logra radiografiar entre la primera y segunda placa se debe hacer otra tomando los uréteres terminales ( este seria la cuarta placa).
URETROCISTOGRAFIA:
Es el estudio contrastado de uretra, es más común realizarlo en el hombre.
INDICACIONES:
1) valoración de estenosis
2) estreches, traumatismo, tumores.
CONTRAINDICACIONES:
1) manipulación instrumental reciente de la uretra.
2) Uretritis activas.
Estudio de la fisiología de la vejiga
Se realiza después de un urograma excretor, una vez realizada la placa de los 30´( después de un urograma excretor) se coloca un chasis apaisado 24*30 y se realiza una proyección , esta se llama PRE-micción , sirve para ver la repleccion de la vejiga, luego se le pide al pacientequerealice la micción en el baño y vuelva, y se vuelve a realizar otra toma radiológica de la misma forma , esta se llama pos-micción. Sirve para ver el medio de contraste residual.
CISTOURETROGRAFIA.
Por vía retrograda estudio de la morfología.
Se estudia la vejiga y su vía de acceso es l uretra.
INDICACCIONES:
1) reflujo vesical uretral.
2) infecciones recurrentes
3) trastornos neurogenicos.
4) anomalías anatomizasen cuello vesical y uretra
5) estenosis, obstrucciones en uréteres terminales.
CONTRAINDICACIONES:
1) infecciones, activas de las vías urinarias.
2) Problemas con el sondaje de la via de la uretra.
MATERIALES:
1) m IODADOS HIDROSOLUBLES
25cm3+ 300 solución fisiológica en el hombre
25 cm3 + 300 a 500 de solución fisiológicas en la mujer.
2) sonda foley doble vía nelaton nº 6 ,8 o nasogástrica k 31-2.
3) jeringa 60cm3 para el MC.
4) jeringa de 5 a 10 para insuflar el balón de la sonda (si es una foley)
5) jeringa de 5 a 10 para medicina complementaria
6) xilocaina en gel 2%
MATERIALES DE BIO- SEGURIDAD:
Guantes, gasa, campo estéril, pinza kochercompresas descartables para controlar el escape de orina jabón antiséptico, dg6.
Balde, lebrillo orinal.
TECNICA
Una vez que el paciente llega al servicio, se le pide que se desvista y se coloque una bata abierta hacia atrás, y se realiza la micción, se le provee de un jabón antiséptico o dg6 y una toalla para que se higienice después de realizar la micción y se le pide que se seque bien.
Se lo coloca en DD y se realiza la asepsia mediante guantes, gasa seca, pervinox y pinza kocher.
Previa retracción del prepucio, con gasa seca, en el hombre se limpia el glande y luego se coloca en el meato la xilocaina en gel yen el extremo de la sonda, esto cumple doble función de anestésico y lubricante. Luego se introduce la sonda que va hasta el meato uretro vesical, cuando llega a este lugar (vejiga) sale orina (todo se realiza bajo control radioscópico),
Se pinza la sonda y se conecta la jeringa, una vez que la sonda esta en su lugar se inyecta el medio de contraste + solución fisiologicahasta llenar la vejiga (en casos de utilizar sondas foley,una vez llegado a vejiga, se insufla el balón para obturar el orificio).
Una vez que que la vejiga esta en repleccion el paciente siente sensación de plenitud, en ese momento se realiza la primera placa (PRE-micción).
La 2º placa orinando através de la sonda (micción) se le debe proporcionar al pacientede un balde orinal o librillo.
La tercera placa orinando sin sonda.
A veces cuando el paciente realiza el esfuerzo para realizar la micción se observa reflujo hacia los uréteres, si por alguna causa no se logra radiografiar entre la primera y segunda placa se debe hacer otra tomando los uréteres terminales ( este seria la cuarta placa).
URETROCISTOGRAFIA:
Es el estudio contrastado de uretra, es más común realizarlo en el hombre.
INDICACIONES:
1) valoración de estenosis
2) estreches, traumatismo, tumores.
CONTRAINDICACIONES:
1) manipulación instrumental reciente de la uretra.
2) Uretritis activas.
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